オスグッドは「膝だけ」の問題ではない
こんにちは。いそや接骨院の磯谷です。
前回は成長期の腰痛についてお話ししました。今回は、成長期の膝の痛みで最も多い「オスグッド・シュラッター病」、通称オスグッドについてお伝えします。
【オスグッドとは】
オスグッドは、膝のお皿の少し下にある骨の出っ張り（脛骨粗面）が痛む症状です。小学校高学年から中学生の、特にサッカー、バスケットボール、バレーボール、陸上など、走る・跳ぶ・蹴る動きの多いスポーツをしている子どもに多く見られます。
進行すると、その部分が腫れたり、骨が出っ張ってきたりします。運動中や運動後に痛み、正座やしゃがむ動きがつらくなるのが特徴です。
【なぜ膝の下が痛くなるのか】
太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）は、膝のお皿を通って、すねの骨の出っ張りにくっついています。膝を伸ばす、ジャンプする、ボールを蹴る。そのたびにこの筋肉が強く縮み、付着部であるすねの骨を引っ張ります。
成長期の骨の端には、まだやわらかい「成長軟骨」があります。前回お伝えしたように、成長期は骨の伸びに筋肉が追いつかず、太ももの前の筋肉が硬く張りつめた状態（タイトネス）になりやすい時期です。硬くなった筋肉が、やわらかい成長軟骨を繰り返し強く引っ張り続ける。これがオスグッドの正体です。
【原因は膝ではなく、体の使い方にある】
同じ練習量でも、オスグッドになる子とならない子がいます。その差を生むのが、全身の連動性です。
一つ目は、股関節がうまく使えていないこと。本来、ジャンプの着地やダッシュの踏み込みでは、お尻や太ももの裏の筋肉が衝撃を受け止めます。ところが股関節の動きが悪いと、膝だけで衝撃を受け止めることになり、太ももの前の筋肉に負担が集中します。
二つ目は、足首が硬いこと。以前の記事でお伝えしたように、足首が硬いと着地の衝撃をうまく吸収できず、膝が前に突き出るような体の使い方になります。これも太ももの前の筋肉を酷使する原因になります。
三つ目は、体幹が安定していないこと。体幹がぐらつくと、体が後ろに残った「腰が引けた姿勢」になりやすくなります。この姿勢では重心が後ろにかかり、ブレーキ役の太ももの前の筋肉が常に働き続けることになります。
つまり、オスグッドは膝の病気というより、全身の連動がくずれた結果、膝に負担が集まった状態です。膝だけを冷やしたり、マッサージしたりしても、体の使い方が変わらなければ痛みは繰り返します。
【「我慢してプレー」は禁物】
オスグッドは成長期が終われば痛みが落ち着くことが多い症状です。しかし、無理を続けると骨の出っ張りが大きく残ったり、大人になってからも膝の違和感が続いたりすることがあります。
痛みが強い時期は、練習量を調整することも大切です。また、強い腫れや熱感がある、安静にしていても痛む、急に痛みが強くなった場合は、ほかのケガの可能性もあるため、整形外科での検査をおすすめします。
【いそや接骨院のアプローチ】
いそや接骨院では、オスグッドの子どもたちに対して、痛む膝だけでなく、太ももの前・裏、股関節、足首の硬さと、全身の動きの連動を確認します。
手技で硬くなった筋肉と関節を整え、運動療法で股関節やお尻の筋肉を使った正しい着地や踏み込みを身につけ、ご自宅で続けられるストレッチやセルフケアをお伝えします。膝に頼らない体の使い方を覚えることで、痛みを繰り返さず、思いきりプレーできる体をつくっていきます。
膝の下が痛いと言っているお子さん、運動のたびに膝をさすっているお子さんはいませんか。早めのケアが、その後のスポーツ人生を大きく変えます。お気軽にご相談ください。
